Rinofima: reporte de un caso de Clínica Estrella / Rhinophyma: a case report of Clínica Estrella

La rinofima es una patología que se caracteriza por presentar hipertrofia de las glándulas sebáceas con proliferación de tejido fibroso, donde la nariz toma un aspecto lobulado dando como resultado la deformidad de la punta nasal; es una forma de rosácea. La prevalencia de esta variedad de rosácea es de aproximadamente un 5-7% en la población y con predominio en el sexo masculino de la quinta a séptima década de vida. Su etiología no se conoce con exactitud. Se presenta el caso de un paciente masculino de 84 años, con antecedentes patológicos de hipertensión arterial e hipotiroidismo; su lesión inició hace 10 años, como una lesión eritematosa con presencia de telangiectasia a nivel de alas y punta nasal, no dolorosa. Se realizó tratamiento con bisturí frío y radiofrecuencia, se realizaron cortes transversales hasta dejar el lecho desprovisto del tumor y finalmente se usó radiofrecuencia en toda la superficie de la lesión restante. Se realizó el procedimiento ambulatorio sin complicaciones inmediatas o tardías

Rhinophyma is a pathology characterized by hypertrophy of the sebaceous glands with proliferation of fibrous tissue, the nose has a lobed appearance, as a result there is a deformity of the nasal tip; rhinophyma is a form of rosacea. The prevalence of this variety of rosacea is approximately 5-7% in the population and predominantly in males from the fifth to seventh decade of life, the etiology is not well known, however there are several predisposing genetic and environmental factors. We present the case of an 84-year-old male patient with a pathological history of arterial hypertension and hypothyroidism; his lesion began 10 years ago, as an erythematous lesion with presence of telangiectasia in the wings and nasal tip, not painful. Treatment was performed with a cold scalpel and radiofrequency, transverse cuts were made until the tumor was gone, and finally radiofrequency was used on the entire surface of the remaining lesion. The outpatient procedure was performed without immediate or late complications.

Tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia con láser CO2 en pacientes de Clínica Estrella / Treatment for genitourinary syndrome of menopause with CO2 laser in Clinica Estrella patients

El síndrome genitourinario de la menopausia se refiere a los signos y síntomas relacionados a la disminución estrogénica dando como resultado una atrofia vaginal, esto ocasiona un gran impacto negativo en las actividades cotidianas de las mujeres, existen varios tratamientos para aliviar y resolver los síntomas, siendo los más frecuentes la incontinencia urinaria por esfuerzo y resequedad vaginal. Dentro de los distintos tratamientos, el láser tiene como objetivo la restauración de la mucosa vaginal, estimulando los fibroblastos para obtener la neo colagenogenesis y vascularización, recuperando su funcionalidad y obteniendo mejoría de los síntomas junto con la calidad de vida de las pacientes

Genitourinary syndrome of menopause refers to a group of signs and symptoms related to the decreased estrogen and as a result, the vaginal atrophy, this has a great negative impact on the daily activities of women, there are several treatments to alleviate and resolve the symptoms, the most frequent being stress urinary incontinence and vaginal dryness. Among the different treatments, the laser aims to restore the aavaginal mucosa, stimulating fibroblasts to obtain neo-collagen oogenesis and revascularization, recovering their functionality and obtaining an improvement in symptoms along with the quality of life of patients

Intersectorialidad en las políticas de salud mental: sus características para la externación sustentable en el marco de la desinstitucionalización psiquiátrica en el Uruguay / Interdepartmentality in mental health policies: its characteristics for sustainable discharge processes in the psychiatric deinstitutionalization field in Uruguay / Intersetorialidade nas políticas de saúde mental: suas características para a externalização sustentável no quadro da desinstitucionalização psiquiátrica no Uruguai

En este artículo concentramos el análisis en la comprensión de las características que asume la política de salud en el Uruguay a partir de la reforma del sistema de atención de la salud mental. La perspectiva de lectura analítica que asumimos toma dos vectores puestos en juego tanto en la norma que fomenta esta reforma (Ley N°19.529 de Salud Mental) como en la argumentación de actores implicados en el campo de la salud mental; ellos son: la intersectorialidad como modelo de políticas públicas y el discurso de derechos para el campo de la salud mental. Los datos en los que nos basamos son producto de una investigación de carácter nacional desarrollada durante el período 2016-2018. No es objetivo de este artículo presentar la investigación en su globalidad, si bien nos detenemos en detalles del diseño metodológico en el apartado correspondiente. Los objetivos de este artículo se dirigen a profundizar en una de las líneas de resultados de la investigación a partir de la incorporación de datos empíricos, la presentación de las principales líneas de lectura analítica de tales datos y el desarrollo de las conclusiones más destacadas en torno a los resultados. Son objetivos de este artículo: (i) identificar la modalidad o las modalidades de intersectorialidad presentes en el discurso de los entrevistados, (ii) brindar en términos analíticos una línea de lectura posible sobre la intersectorialidad y los derechos humanos en el campo de la política pública y la salud mental. Las conclusiones a las que arribamos indican un contexto gubernamental y técnico aún débil para la implementación de la intersectorialidad en el diseño de la asistencia de la salud mental y la generación de garantías claras para el acceso al ejercicio de los derechos humanos. Esto permea las posibilidades técnicas de desarrollo de prácticas efectivas en tal sentido.

In this article we focus the analysis on understanding the characteristics assumed by health policy in Uruguay from the reform of the mental health care system. The analytical reading perspective adopted in this research takes two directions; the two play a key role in both the regulation that this reform encourages (Mental Health Act Nº19.529) as well as in the argumentation of the parties involved in the mental health field. The parties are: interdepartmentality as a role model for public policies, and the human rights disclosure subordinated to the groups of interest in the mental health field. This research was based on data collected on a nationwide study conducted in 2016-2018. It is not the objective of this article to present the research in its entirety, although we will dwell on the details of the methodological design in the corresponding section. Rather, the objectives of this article are aimed at delving into one of the lines of research results from the incorporation of empirical data, the development of the main lines of analytical reading of such data and the development of the most outstanding conclusions around the results. The objectives of this article are: (i) to identify the modality or modalities of intersectoriality present in the interviewees' discourse, (ii) to provide in analytical terms a possible line of reading on intersectorality and human rights in the field of public policy. The conclusions we reached indicates a still weak governmental and technical context for the implementation of intersectorality in the design of mental health care and the generation of clear guarantees for access to the exercise of human rights. This permeates the technical possibilities of developing effective practices in this regard.

Neste artigo, focamos a análise no entendimento das características assumidas pela política de saúde no Uruguai, a partir da reforma do sistema de saúde mental. A perspectiva da leitura analítica que assumimos coloca dois vetores em jogo, tanto na norma que promove essa reforma (Lei Nº 19.529 sobre Saúde Mental) quanto na argumentação de atores envolvidos no campo da saúde mental; são eles: a intersetorialidade como modelo de políticas públicas e o discurso dos direitos submetidos aos grupos de interesse no campo da saúde mental. Os dados em que confiamos são o resultado de uma investigação nacional realizada durante o período 2016-2018. Não é objetivo deste artigo apresentar a pesquisa na íntegra, embora nos debruçemos sobre os detalhes do desenho metodológico na seção correspondente. Em vez disso, os objetivos deste artigo têm como objetivo investigar uma das linhas de resultados da pesquisa a partir da incorporação de dados empíricos, o desenvolvimento das principais linhas de leitura analítica desses dados e o desenvolvimento das conclusões mais destacadas em torno dos resultados. Nesse caso, os objetivos deste artigo são: (i) identificar a modalidade ou modalidades de intersetorialidade presentes no discurso dos entrevistados; (ii) fornecer em termos analíticos uma linha possível leitura sobre intersetorialidade e direitos humanos no campo das políticas públicas. As conclusões a que chegamos indicam um contexto governamental e técnico ainda fraco para a implementação da intersetorialidade no desenho dos cuidados em saúde mental e a geração de garantias claras para o acesso ao exercício dos direitos humanos. Isso permeia as possibilidades técnicas de desenvolver práticas eficazes nesse sentido.

Fiebre de origen desconocido: un reto clínico. Hospitales de San José e Infantil Universitario de San José. / Fever of unknown origin - a clinical challenge - San José and Infantil Universitario de San José hospitals

La fiebre de origen desconocido se ha convertido en una entidad de alto costo que requiere disponibilidad de varias pruebas diagnósticas. Objetivo: describir las características clínicas y etiológicas de los pacientes con fiebre de origen desconocido. Materiales y métodos: estudio descriptivo tipo serie de casos, retrospectivo, de hospitalizados en el servicio de medicina interna por fiebre de origen desconocido, entre junio 1 de 2009 y marzo 31 de 2012, en los Hospitales de San José y el Infantil Universitario de San José. Resultados: población total 36 pacientes, edad promedio 42.6 años (DE 19.4), 58.3% hombres, 25% estudiantes universitarios, 66% diagnosticados en el Hospital de San José. Las etiologías más frecuentes fueron: enfermedades infecciosas (30.5%), colagenosis (19.4%), neoplásicas (11.1%), miscelánea (2.7%), no se encontró la causa en 36%. Conclusión: en nuestro estudio los pacientes fueron jóvenes con pocos antecedentes médicos. La patología infecciosa fue la más frecuente, seguida de enfermedades inflamatorias y fue imposible el diagnóstico etiológico en 36%. En algunos casos no se solicitaron exámenes que se consideran útiles. Se hace necesario tener en cuenta esta información para mejorar el abordaje diagnóstico de estos pacientes...

Fever of unknown origin has become a high-cost condition which requires the availability of various diagnostic tests. Objective: to describe the clinical and etiological characteristics of patients with fever of unknown origin. Materials and Methods: retrospective descriptive case study of internal medicine inpatients presenting with fever of unknown origin, between June 1, 2009 and March 31, 2012, at San José and Infantil Universitario de San José hospitals. Results: total population: 36 patients, mean age: 42.6 years (SD 19.4), 58.3% men, 25% college students, 66% diagnosed at Hospital de San José. The most common etiologies were: infectious diseases (30.5%), collagenosis (19.4%), malignancies (11.1%), miscellaneous (2.7%), failure to reach a diagnosis: 36%. Conclusion: in our study patients were young people with a low rate of medical antecedents. Infectious etiology was the most common, followed by inflammatory disease and etiology was impossible to clarify in 36%. Exams which are considered useful were not requested in some cases. This data must necessarily be taken into account in order to improve the diagnostic approach to these patients. Key words: fever, fever of unknown origin, bacterial endocarditis, tuberculosis...

El alcoholismo masculino oculto, resultados de un método de pesquisaje para el médico de familia / Hidden male alcoholism, results of a research method in a family doctor's office

Se describió el comportamiento de la morbilidad del alcoholismo en el universo masculino de 16 años o más en un consultorio médico, para lo cual se realizó un estudio descriptivo prospectivo, basado en un pesquisaje que abarcó varias etapas. Se utilizaron diversas fuentes de información comunitarias y la aplicación directa de un instrumento que recogió patrones de consumo y la respuesta a 3 cuestionarios de alcoholismo. El 40,6(por ciento) cumplió los parámetros de la primera etapa y en ellos se profundizó en la exploración, mediante entrevista directa y aplicación a familiares convivientes, de los cuestionarios CAGE, BMAST y CID, referidos a la conducta del posible bebedor problema inicialmente pesquisado. La morbilidad masculina oculta fue 4,3(por ciento) y la manifiesta 6,2(por ciento). En el universo hubo 6,2(por ciento) de abstemios; 75,5(por ciento de bebedores sociales; 6,2(por ciento) de bebedores de riesgo; 3,8(por ciento) de consumidores perjudiciales y 8,6(por ciento) de dependientes alcohólicos. Se demostró la utilidad del método aplicado y la efectividad de los cuestionarios siguió el orden decreciente CAGE, CID, BMAST. Se evidenció la importancia del pesquisaje de alcohólicos aun en las condiciones del trabajo del médico de familia y se recomienda esta gestión por su alta relevancia médica y social

El ingreso a escuelas de discapacitados. Estudio exploratorio / Admission to schools for handicapped children

Objetivo: evaluar la situación psiquiátrica de la población, el proceso diagnóstico previo a su ingreso, analizar el proyecto institucional, extraer conclusiones y ofrecer propuestas. Material y métodos: se realizó un estudio exploratorio con una muestra de 307 casos, en cuatro escuelas de discapacitados intelectuales. Se utilizó como instrumento un cuestionario cuya confiabilidad se procura verificar. Resultados: de los resultados obtenidos se concluye que el proceso diagnóstico seguido para la inserción de los niños en estas escuelas fue inadecuado en un alto porcentaje. Un importante porcentaje de estos niños podrían, en ciertas condiciones, integrarse a escuelas normales, lo que obliga a reformular los criterios utilizados para decidir el ingreso a escuelas especiales. Conclusiones: sería necesario aplicar un estudio semejante al total de la población de discapacitados, que permita la aplicación de criterios uniformes en políticas de salud mental; el instrumento utilizado parece confiable, pero serían necesarias algunas modificaciones para su aplicación ulterior

Formulación y evaluación química-nutricional de un alimento esterilizado con base en aislado de soya: lactosuero y leche destinado a la población escolar / Formulation and nutritional evaluation of a sterilized product for scholar children based on soy isolated: whey and milk

Con el propósito de presentar una alternativa nutricional de fácil conservación y manejo para los programas sociales, se ha formulado y elaborado un alimento líquido esterilizado con base en aislado de soya, lactosuero y leche como principales fuentes proteicas. Al alimento esterilizado se le determinó la composición química, energía metabolizable, calidad microbiológica y calidad nutricional (digestibilidad y PER). Se evaluó, además, el efecto del tratamiento térmico sobre el contenido de aminoácidos esenciales del alimento líquido y su aceptabilidad y tolerancia por una población preescolar y escolar (5 a 12 años). Los resultados indican que la composición química por cada 100g del alimento es la siguiente: humedad 86,85g; pH 6,6; densidad relativa 1,044; proteína 3,26g; grasa 1,07g; carbohidratos 8,32g y cenizas 0,5g. La bebida infantil aporta 115,15 Kcal/200 mL. El recuento total de aerobios se mantuvo por debajo de los límites establecidos por las normas COVENIN. El alimento esterilizado permaneció estable durante tres meses a 25ºC. La digestibilidad aparente y PER fueron 94,45 por ciento y 2,35 respectivamente. La esterilización produjo disminución significativa de la mayoría de los aminoácidos esenciales; no obstante, el contenido de éstos en el alimento se mantuvo por encima de los requerimientos establecidos por la FAO/OMS para niños en edad escolar. La aceptabilidad y tolerancia del producto por una población escolar fue de 91,0 y 98,0 por ciento respectivamente. Se concluye que el producto elaborado, por su alto valor nutritivo, el bajo costo de sus ingredientes, su fácil manejo y distribución a temperatura ambiente y su excelente aceptabilidad y tolerancia, podría ser utilizado como complemento de la dieta diaria de la población escolar de bajos recursos

Extrachromosomal circular DNA-containing structures in lymphocytes of normal and x-fragile individuals: electron microscopy

Por microscopia eletrônica, evidenciou-se seqüências de ADN ricas em CG, ativas na transcriçäo de ARN em "spreads" de linfócitos in-vitro, de indivíduos normais e com fra-X. Esta classe de DNA ocorre em dois estados dentro dos núcleos. Apresenta-se como círculos extracromossômicos ou em associaçäo com alças cromatínicas "multiforked". Assumiu-se que os círculos säo formados pelo anelamento de segmentos excisos, neosintetizados nas alças cromatínicas complexas. As configuraçöes encontradas levaram à discussäo sobre a ocorrência eventual da amplificaçäo gênica ou de elementos similares a transposons em células humanas somáticas

El parto en la adolescente / Delivery in the adolescent

Se revisan 1 725 partos. Se informa que fueron analizadas las pacientes por grupos de edades. Se recoge el dato referente a los partos y abortos previos, así como la vía del parto, el peso del niño al nacer, la mortalidad perinatal y la presentación fetal por grupos de edades. Se analiza la incidencia de anomalías congénitas en los fallecidos durante el período. Se concluye que la edad de 15 a 19 años, que no es la más favorable para el parto, es la causa de morbilidad y mortalidad materna y fetal por factores asociados a la misma

Active genes visualized in pachytene and lymphocyte nuclei from normal and affected individuals: Ag-As-staining, light and electron microscopy and high-resolution autoradiography

Aglomerados de genes nucleolares transcritos foram evidenciados por microscopia óptica e eletrônica como grânulos de 0.1 a 1.0 micron m, corados com prata e ácido fosfotungstico alcoólico (PTA), em espermatócitos e linfócitos humanos. Os grânulos encontrados nos núcleos paquitênicos acham-se aglomerados numa regiäo nuclear distinta, contendo bivalentes autossômicos associados e o par sexual XY. Um grânulo corado pela prata foi encontrado estreitamente relacionado com o bivalente sexual XY. Esta específica regiäo nuclear foi designada "corpo cromatínico" (c cr), neste trabalho. Os grânulos, encontrados nos nucléolos de linfócitos, correspondem a aglomerados de sítios ativos em transcriçäo, tendo fibrilas enroladas de ribonucleoproteínas (RNP), as quais incorporam uridina [3H], em experimentos de marcaçäo de pulso. Os genes ativos foram encontrados nos componentes fibrilares do nucléolo e seus níveis de transcriçäo, estimados pela quantidade de grânulos corados, variaram em indíviduos normais e afetados e durante o tratamento com ácido fólico